English 
Vietnamese Nhằm phục vụ nhiều loại bệnh nhân ở các độ tuổi và tình trạng khác nhau, ngành công nghiệp chăm sóc sức khỏe đã và đang mang đến vô vàn loại hình dịch vụ. Tuy nhiên, ngành chăm sóc sức khỏe và y tế thường biết đến với nhiều quy định phức tạp, khó khăn. Chưa kể đến các cách thức thanh toán hóa đơn, bảo hiểm của ngành cũng đặc biệt rắc rối.
Đọc thêm: Quy trình kế toán tại cơ sở y tế: Top 5 phương pháp hiệu quả nhất
Trong một khảo sát về Tình trạng Nhầm lẫn về Hóa đơn Y tế của Bệnh nhân (Copatient State of Mediacal Bill Confusion), khoảng 72% bệnh nhân ở Mỹ không hiểu những gì ghi trong hóa đơn y tế mà họ nhận được và 94% tin rằng họ phải chi trả một mức phí quá đắt.
Thị trường chăm sóc sức khỏe toàn cầu luôn phải chật vật để liên kết với người tiêu dùng khi họ thanh toán các dịch vụ y tế, an sinh cũng như giúp họ hiểu rõ về hóa đơn mà họ phải chi trả.
Hóa đơn y tế là một chủ đề phức tạp đối với bệnh nhân. Với cương vị là một nhà cung cấp dịch vụ y tế, bạn nghĩ sao về chủ đề này?
Ai là người thanh toán hóa đơn y tế?
Để có được doanh thu là cả một quá trình, và bài toán về doanh thu sẽ càng khó giải hơn khi bạn quản lý cùng lúc nhiều cơ sở y tế, chăm sóc sức khỏe trên toàn quốc, toàn cầu. Từng khu vực đều có chính sách bảo hiểm và kế hoạch y tế riêng biệt, khiến cho việc hạch toán và lập hóa đơn càng thêm rắc rối.
Đọc thêm: Phần mềm ERP cho ngành y tế - chăm sóc sức khỏe là gì?
Từ điển bách khoa toàn thư về Kinh tế Y tế công nhận bốn cơ cấu thanh toán chăm sóc sức khỏe (tại các quốc gia phát triển) như sau:
Chăm sóc sức khỏe tư nhân không có bảo hiểm y tế
Bệnh nhân thanh toán dịch vụ trực tiếp cho nhà cung cấp dịch vụ. Ví dụ: phẫu thuật thẩm mỹ hoặc chăm sóc răng miệng.
Bảo hiểm y tế bồi hoàn
Bệnh nhân ký hợp đồng với công ty bảo hiểm tư nhân. Khi họ trải qua một liệu trình điều trị được bao gồm trong thỏa thuận, các chi phí có thể được chuyển cho công ty bảo hiểm và bệnh nhân sẽ nhận được một khoản bồi hoàn. Đây là hình thức phổ biến nhất của loại hình bảo hiểm thứ cấp / tự nguyện.
Bảo hiểm y tế thông thường
Tương tự như mô hình bồi hoàn nhưng với loại hình này công ty bảo hiểm là người ký thỏa thuận pháp lý với các tổ chức y tế để cung cấp một chương trình chăm sóc sức khỏe cho bệnh nhân.
Sự khác biệt giữa hai hệ thống:
- Với bảo hiểm bồi hoàn, bệnh nhân chịu trách nhiệm về việc lựa chọn cơ sở y tế.
- Bảo hiểm thông thường có thể là một giải pháp tiết kiệm chi phí hơn vì nó cung cấp sẵn các chương trình sức khỏe, liệu trình điều trị và danh sách cơ sở y tế.
Bảo hiểm y tế được tài trợ
Bệnh nhân thanh toán trực tiếp hoặc gián tiếp cho một nhà tài trợ (thường là văn phòng bảo hiểm y tế quốc gia). Đó là người sẽ cung cấp chương trình chăm sóc sức khỏe và thanh toán cho các nhà cung cấp dịch vụ y tế.
Điều này đôi khi được hiểu nhầm là “chăm sóc sức khỏe miễn phí”. Thực chất, nó không miễn phí và được trừ từ thuế (một phương pháp phổ biến được áp dụng ở các nước Châu Âu). Bệnh nhân không mất tiền cho các dịch vụ y tế hoặc chỉ trả một khoản phí nhỏ và nhà tài trợ chi trả phần còn lại.
Sự đa dạng của các hệ thống gây áp lực lên các cơ sở y tế, bắt buộc doanh nghiệpphải thấu hiểu không chỉ luật lệ và quy tắc địa phương mà còn phải sử dụng một hệ thống thanh toán và kế toán hiệu quả để duy trì hoạt động.
Đọc thêm: Phishing (tấn công giả mạo) là gì & Những gì bạn cần biết về Phishing
Phần mềm kế toán và thanh toán y tế là gì?
Phần mềm “thanh toán” và “kế toán” đều mô tả các giải pháp có khả năng chuẩn hóa và tự động hóa việc quản lý doanh thu của doanh nghiệp y tế, chăm sóc sức khỏe.
Đọc thêm: Tăng tốc chuyển đổi số cho doanh nghiệp với Infor SunSystems 6.4
Thanh toán y tế là một quá trình phức tạp, tốn nhiều thời gian và công sức. Để tính chính xác chi phí khám chữa bệnh và tránh các sai sót liên do quản lý thủ công, bạn nên xem xét phần mềm kế toán chuyên biệt cho ngành y tế, có khả năng nâng cấp, mở rộng linh hoạt, cập nhật các thay đổi liên tục về quy định của ngành, và hơn thế nữa.
Làm việc với dữ liệu cá nhân và tài chính nhạy cảm đòi hỏi rất nhiều biện pháp phòng ngừa rủi ro. Và với những lo ngại ngày càng tăng về quyền riêng tư trong thế giới kỹ thuật số, bạn cần đặt vấn đề bảo mật lên hàng đầu khi lựa chọn phần mềm quản lý của mình.
Tại sao doanh nghiệp bạn cần phần mềm kế toán và thanh toán chuyên biệt?
Quá trình quản lý tài chính thường chịu nhiều tác động từ các yếu tố cũng như cá nhân liên quan. Nếu không được xử lý đúng các rất dễ dẫn đến nhiều hậu quả khôn lường.
Các hoạt động như xác minh bảo hiểm, gửi yêu cầu, xử lý thanh toán hoặc theo dõi yêu cầu bị từ chối đều có thể được hỗ trợ bằng giải pháp công nghệ thích hợp.
Một giải pháp phù hợp không chỉ sẽ giúp bạn thay đổi cách làm việc, tự động hóa các tác vụ trên mà còn có thể giúp đội ngũ của bạn làm việc hiểu quả và phục vụ tốt hơn.
Ngoài ra, chức năng kế toán có thể giúp bạn không phải đau đầu khi cố gắng điều phối nguồn lực của mình, ví dụ: thanh toán lương, tài khoản phải trả và phải thu, xóa hoặc xử lý thẻ tín dụng.
Đọc thêm: 5 lý do doanh nghiệp cần phần mềm kế toán đám mây ngay hôm nay
Giảm thiểu lỗi
Các vấn đề điển hình liên quan đến thanh toán y tế bao gồm:
- Thông tin bệnh nhân không chính xác
- Thiếu thông tin, tài liệu, hoặc ủy quyền
- Thanh toán trùng lặp
- Mã hóa không đúng
Trong tất cả các lỗi có thể xảy ra, mã hóa các yêu cầu bảo hiểm y tế là vấn đề phổ biến nhất. Nguyên nhân có thể là do bạn nhập mã không còn hiệu dụng, mã không đúng, ghi sai quy cách, mã thừa / thiếu, v.v.
Đọc thêm: 7 "thảm họa" tài chính do sai sót khi sử dụng Excel (P.1)
Hơn nữa, mỗi nhà cung cấp bảo hiểm yêu cầu một bộ tài liệu và thông tin bệnh nhân khác nhau. Ngay cả một sai sót nhỏ, chẳng hạn như viết sai chính tả tên hoặc đảo ngược ngày sinh của bệnh nhân cũng có thể khiến yêu cầu bị từ chối. Chưa kể, việc quản lý hồ sơ thanh toán thủ công chắc chắn sẽ gây ra nhiều sai sót và trùng lặp hơn nữa.
Những vấn đề này có thể xảy ra do vô tình hay cố ý. Giải pháp thích hợp sẽ giúp tự động và tối ưu hóa toàn bộ quy trình thanh toán, trở thành phần vô cùng hữu ích trong chu trình quản lý doanh thu cũng như hệ thống quản lý tài chính của bạn.
Kết nối các phòng ban trong và ngoài
Tùy thuộc vào quy mô của bạn, bạn có thể thuê một cơ quan bên ngoài để giảm tải cho đội ngũ nội bộ và để họ có thể tập trung hơn vào việc cung cấp dịch vụ chất lượng, từ đó nâng cao độ chính xác cho việc lập hóa đơn và tăng năng suất quản lý.
Để cho phép cả hai bên có thể làm tốt công việc của mình, bạn nên chọn phần mềm kế toán và thanh toán có tính năng trao đổi, hợp tác một cách suôn sẻ mà không gây nên bất kỳ trở ngại nào.
Lưu trữ dữ liệu, tuân thủ
Ngoài việc cải thiện lợi nhuận, phần mềm kế toán có thể nắm bắt tất cả thông tin của bệnh nhân và lưu trữ chúng tập trung để dễ dàng truy cập. Điều này cho phép nhân viên của bạn truy xuất thông tin liên quan một cách nhanh chóng và có được bức tranh toàn cảnh về tình trạng bệnh nhân của họ.
Khi bạn đang xử lý một khối lượng lớn dữ liệu nhạy cảm như vậy, bạn cũng cần đảm bảo cả doanh nghiệp và phần mềm, bao gồm tất cả thông tin mà bạn thu thập, ghi lại, và lưu trữ, đều tuân thủ các yêu cầu quy định mới nhất.
Giải pháp kế toán và thanh toán y tế thường được xây dựng và có thể tùy chỉnh tùy theo nhu cầu, giúp các hoạt động của bạn trở nên dễ dàng hơn phần nào.
Đọc thêm: Liệu doanh nghiệp bạn có cần một nền tảng quản lý dữ liệu?
Các tính năng phổ biến trong phần mềm kế toán và thanh toán y tế
Đăng ký khám bệnh
Giành được ấn tượng đầu tiên và tạo ra trải nghiệm suôn sẻ trước khi bệnh nhân bước vào phòng khám.
Bên cạnh việc hiển thị thông tin cuộc hẹn, tính năng này cũng sẽ giúp nhân viên của bạn thu thập các tài liệu khác liên quan đến bệnh nhân như phiếu tiếp nhận, kiểm tra điều kiện hưởng bảo hiểm, thanh toán, v.v.
Liên kết xác minh và thanh toán bảo hiểm cũng như cung cấp tất cả thông tin cho bác sĩ điều trị trước cuộc hẹn đầu tiên có thể tiết kiệm rất nhiều thời gian cho mọi người.
Quản lý yêu cầu thanh toán bảo hiểm y tế
Quản lý yêu cầu thanh toán bảo hiểm là một trong những nhiệm vụ tốn thời gian nhất. Do đó, nó thường được giao cho một bên thứ ba.
Nếu không được sắp xếp và xử lý một các thích hợp, bệnh nhân sẽ không biết họ cần trả bao nhiêu và bạn sẽ không biết phải thu tiền của ai.
Vì vậy, bạn phải luôn cập nhật các yêu cầu và tránh các khoản thanh toán bị chậm trễ với phần mềm kế toán và thanh toán y tế có khả năng:
- Thu thập và xử lý yêu cầu không cần giấy tờ
- Cập nhật và loại bỏ các yêu cầu không còn hiệu lực
- Hiển thị chi tiết thông tin từng yêu cầu và lịch sử
- Liệt kê danh sách nhà cung cấp bảo hiểm
- Đảm bảo mọi người đều có thể truy cập cùng một luồng thông tin nhằm hạn chế sai sót
Báo cáo
Khả năng cung cấp các phân tích và báo cáo chuyên sâu cùng với một giao diện thân thiện với người dùng có thể mang lại rất nhiều lợi ích cho nhân viên của bạn. Một công cụ báo cáo mạnh mẽ với dashboard trực quan sẽ hiển thị thông tin chi tiết có liên quan để bạn có thể nắm bắt được tình hình hoạt động tổng thể và đưa ra các quyết định chiến lược kịp thời.
Quản lý quy trình làm việc
Quy trình làm việc được sắp xếp hợp lý, được tối ưu hóa có thể giảm bớt sự hỗn loạn hàng ngày. Tính năng quản lý quy trình sẽ cho phép bạn tự động hóa các công việc lặp đi lặp lại và giảm thiểu đáng kể những sai lầm liên quan đến con người.
Chỉ có quy trình làm việc hiệu quả mới có thể cung cấp các thông tin, nhiệm vụ, quy trình chuyển từ giai đoạn này sang giai đoạn tiếp theo một cách trơn tru và chính xác.
Tương tự như các giải pháp quản lý kinh doanh khác, phần mềm kế toán và thanh toán y tế có nhiều loại, từ cơ bản đến toàn diện, chuyên sâu, nhằm phục vụ cho các nhu cầu và quy mô doanh nghiệp khác nhau.
Giải pháp có thể được triển khai dưới dạng một hệ thống độc lập, tại chỗ hoặc trên đám mây, hoặc được tích hợp vào giải pháp quản lý hồ sơ sức khỏe điện tử hiện tại của doanh nghiệp để trở thành một phần không thể thiếu của hệ thống quản lý. Dù lựa chọn của bạn là gì, hãy kiên nhẫn, kỹ lưỡng và đảm bảo rằng giải pháp sẽ mang đến cho bạn giá trị nhất định.
